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巨大儿最新定义是指分娩时新生儿体重超过4000克。
巨大儿对孕妇和胎儿的影响主要看形成的病因,有很多是生理性的,比如父母亲体型高大或孕妇食量大,大量摄入蛋白质脂肪等导致胎儿较大。病理性因素主要是妊娠期血糖高,有可能是妊娠前有糖尿病或者妊娠期糖尿病等,RH血型不合溶血症患者和胎儿有畸形者容易发生巨大儿,病理性巨大儿危害比较大
巨大儿对产妇影响主要是分娩时容易发生难产,因为难产导致一系列的危害,包括子宫破裂、软产道裂伤包括会阴部和阴道壁裂伤、子宫脱垂、膀胱和直肠损伤、产后出血以及因为出血导致的失血性贫血、休克、需要子宫切除等危害。
对孩子的影响也是难产导致的多,比如新生儿窒息、死亡,肩难产导致臂丛神经损伤等,出生后新生儿容易发生低血糖,长大后还容易发生糖尿病和高血压,糖尿病导致的巨大儿还容易发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺部发育不良等。
综上所述,巨大儿危害是比较大的,应该在妊娠期积极预防,一旦发现胎儿明显大于孕周,应该及时寻找原因,排除糖尿病等病理情况,发现妊娠期糖尿病应该及时进行治疗,将血糖控制在正常范围内,如果没有异常情况,需要孕妇控制饮食,改变饮食习惯,适当增加活动,减少巨大儿发生。
分娩时发现巨大儿,根据产妇情况适当放宽剖宫产指征,避免难产的发生,不发生难产,对产妇和胎儿危害都将下降。
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