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药物流产适用于停经49天内,超声确定是正常宫内妊娠的,所以药物流产前必须超声检查确定是宫内妊娠才行。宫外孕,葡萄胎,超过49天妊娠者及年龄超过40岁或者有其它内科并发症者比如哮喘,青光眼等都不能进行药物流产。如果出现不全流产情况是需要清宫的。
药物流产是米非司酮配合米索前列醇进行的流产,一般是米非司酮先吃,分为顿服和分服两种吃法,顿服就是200mg一次口服,分服就是第一天早晨服用米非司酮50mg,8-12小时再服用25mg,第二天早晚各服用米非司酮25mg,第3天上午再服用米非司酮25mg。一般建议饭前或者饭后2小时服用药物,服用完米非司酮后24小时后口服米索前列醇0.6mg。服用完米索前列醇后2-3个小时后会出现腹痛,出血,腹泻,呕吐等症状,这时需要观察有没有妊娠囊排出,一般妊娠囊会在24小时内排出,也有最晚7天才排出妊娠囊的,需要观察排出物,见到妊娠囊后说明流产成功,一般出血7-10天左右。
药物流产完全流产率只能到达90%左右,有10%左右不能完全流产,需要及时清宫,清宫术后需要休息15天左右,不用卧床休息,适当活动不劳累就行。同时清宫术后禁止性生活一个月,注意会阴部卫生,避免感染,流产清宫术后抵抗力比较低,需要注意预防感冒。
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