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妊娠期糖尿病有两种情况,一种是怀孕前就有糖尿病,一种是怀孕前血糖检查正常,怀孕后才出现的糖尿病,这种情况多数产后血糖恢复正常,但将来可能发展为2型糖尿病。
妊娠对糖尿病影响就是妊娠可以使原有糖尿病患者的病情加重并且容易发生低血糖和酮症酸中毒。妊娠早期因为妊娠反应等,可能导致摄入量太少,引起空腹血糖较低,应用胰岛素治疗的患者更容易发生可低血糖。分娩过程中消耗大,摄入量少,需要及时减少胰岛素用量,不及时减少,可能导致低血糖。妊娠期代谢复杂多变,需要及时调整胰岛素用量,不及时调整可能会导致血糖过高或者过低,严重可能导致低血糖昏迷或者酮症酸中毒等。
糖尿病对妊娠也有不良影响,主要取决于血糖控制情况,如果血糖控制良好,对胎儿和孕妇影响都不大,而血糖控制需要及时进行检查,确诊后及时治疗是关键,多数妊娠期糖尿病通过控制饮食,合理运动都可以有效控制血糖。在怀孕前就有糖尿病的,怀孕后应该根据检查血糖情况,及时调整胰岛素用量,控制血糖在正常范围,避免发生低血糖情况。妊娠前没有糖尿病的,怀孕后首次检查可以检查空腹血糖,尤其是肥胖,有糖尿病家族史或者胎儿较大的,尽早检查确诊。一切正常的孕妇建议24-28周进行糖耐量试验,通过糖耐量试验可以诊断妊娠期糖尿病。
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