产科医生讲清：什么时候做NT检查？如何解读报告？结果异常怎么办？
编辑：ddayh.cn
关于NT的档案
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什么是NT？
NT是胎儿颈后透明层厚度 (nuchal translusancy thickness) 的首字母缩写，是一项临床用于早期筛查胎儿异常的超声软指标。通常在妊娠11~14周间通过超声测量。
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NT是如何形成的？
人体的血液循环系统和淋巴循环系统的发育是不同步的，孕14周之前，胎儿的淋巴系统发育尚不完善，会有少量的淋巴液聚集在胎儿颈部淋巴管内，从而形成NT。孕14周后，胎儿淋巴系统发育逐渐完善，聚集的淋巴液迅速流入颈内静脉，NT就消失了。
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为什么查NT？
NT检查是最早开始的针对胎儿的排畸检查，目前研究显示，根据NT一项指标，可筛查出60-70%胎儿染色体异常和大约10%的胎儿解剖结构异常。这样就能使大多数的胎儿畸形更早地被发现，能更早地诊断及干预；也为后期的生化及超声等排畸检查加了一道防线。
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什么孕周查NT？
测量NT的最佳时间为孕11周~孕13+6周之间。查的太早NT还没形成，孕14周之后，NT会迅速消失。
平时月经不规律或者孕周不准确的孕妈妈，应在孕12周之前做B超核对孕周，核对孕周较为理想的孕周为早孕8~10周之间，根据头臀径长度核对孕周。当然，如果错过这个孕周或者早于这个孕周，我们还是有其他指标核对孕周的（关于如何核对孕周后期我们会单独成文）。NT检查应在核对后的孕周11~13+6周之间进行。
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错过了NT孕周怎么办？
NT是我们最早开始的胎儿排畸检查，除了NT检查外，后期我们还会进行胎儿排畸的生化及超声检查，也是对胎儿进行的全面筛畸检查。错过NT检查的孕妈妈一定注意后期的唐氏筛查（或羊水穿刺）和系统性筛畸超声检查不要错过。
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NT是多少我们会认为NT异常了？
当NT超过相应孕周的95th%时，我们就认为NT增厚了，也就是“异常”了。不同孕周测量NT，NT异常的切点值也有所不同。比如：孕12周，顶臀长55mm时，NT切点值就是2.4mm，超过此值就认为是异常的；孕13周，顶臀长65mm时，NT切点值就是2.6mm，2.6mm以上就认为是异常的。
95th%就是第95百分位数，相当于测量100人时，测量值最高的5%的人群的切点值。
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NT异常了怎么办？
遇到NT增厚，除染色体问题外还要关注非染色体问题，除进行相关的介入性产前诊断（如绒毛穿刺或羊水穿刺查胎儿染色体和/或微缺失等）外，应加强后续超声的筛查，尤其是胎儿心脏结构，必要时需行胎儿超声心动检查。
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测量NT时有哪些注意事项？
NT检查为无创的超声检查，不必过于紧张，保持愉悦的心情，无需空腹，也不需要憋尿。
NT测量对宝宝的位置会有一定的要求，胎儿位置不好或颈部角度不当均有可能影响测量的准确性。因此，测量过程中如果胎儿位置不好，超声医生有可能要求孕妈妈活动后重新测量。
NT异常与宝宝
NT异常胎儿可能存在哪些问题？
作为筛查胎儿异常的指标，一旦NT增厚应警惕胎儿异常的可能。
●?妊娠10～14周间NT增厚的胎儿中，约10%合并有染色体异常，包括21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、45X（Turner’s综合征）等。NT越厚，胎儿染色体异常的风险越大。
●?除染色体异常外，胎儿也有可能存在结构异常，比如胎儿淋巴系统发育异常、先天性心脏病等。
●?此外，NT增厚也是某些胎儿疾病的信号，如胎儿贫血，低蛋白血症，先天性感染，双胎输血综合征等。
●?NT增厚时，即使染色体正常，胎死宫内的风险也会有所增加，应引起注意。
NT异常的宝宝还能不能要？
NT越厚，胎儿异常的概率越大，但并不是所有NT增厚的胎儿均是异常的。当NT增厚但小于3.5mm时，仍有大约90%的可能生育正常婴儿；但当NT大于6.5mm，生育正常婴儿的概率仅为15%。因此，单独NT异常并不表示宝宝就异常或者就不能要了。
NT正常了，宝宝是不是就没有问题了？
NT测量不是万能的，有人认为NT小于3mm就万无一失，一定不会有畸形，这是错误的。
即使NT正常的孕妈妈，也还是有大约0.2%的染色体异常的概率，因此，即使NT在正常范围，后期还是要进行唐氏筛查、无创DNA的检测、羊水穿刺等和系统性筛畸超声的检查，以便及早发现胎儿异常情况。
Tips
随着产前筛查和产前诊断技术的完善，越来越多的胎儿问题能在孕期发现并早期诊断，但科学的发展对于目前存在的疾病来说尚有很多未知领域，我们还做不到完全发现和预防。对于孕妈妈来说，重视产前筛查和孕期保健，初步了解各种检查的意义，才能使目前已知的这些方法最大程度地发挥作用。