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什么是多囊卵巢综合症(PCOS)。
多囊卵巢综合症,是在育龄期女性常见的一种内分泌紊乱的症候群,它包括内分泌紊乱,高雄激素血症,卵巢多囊样变等多种症状。往往还伴随有胰岛素抵抗,月经不调,稀发甚至闭经,还有痤疮,多毛,黑棘皮征等。青春期的小女生往往是因为月经异常去医院就诊发现,而育龄期的女性很多的因为不孕去检查发现。
目前,多囊卵巢综合征的发病原因还不是十分清楚,但是有研究认为跟家族遗传有一定关系,部分患者呈现出一定的家族聚集性。它让人们最为担心的不良影响,大家可能以为就仅仅是会影响怀孕。
其实不仅仅如此,患有多囊卵巢综合症的女性,由于子宫内膜不能够正常的周期性脱落更新,如果没有很好地用药控制,那么长久以后可能导致代谢异常,出现高血压,心血管疾病,糖尿病等异常。而长期的子宫内膜不能得到正常的更新,甚至在一些情况下可能发展为子宫内膜癌。
多囊卵巢综合征=不孕吗?
那么,多囊卵巢综合征=不孕吗?
别怕,姑娘们。多囊虽然会影响怀孕,但是多囊并不意味着绝对的不孕。
多囊卵巢综合症,的确可能会对正常的怀孕和生育造成一定影响,因为不能正常排卵,没有卵子何来怀孕?当真是巧妇难为无米之炊。但是要真的打算怀孕,我们还是有很多手段的:
1、促性腺激素促排卵:那些因为激素水平不够,而不能够好好发育的小卵泡,我们可以人为地补充来帮助其发育成熟,比如常用的促性腺激素,来让卵泡发育成熟并且排出卵子。
2、使用促排卵药物来促排卵:我们还可以应用促排卵的药物来帮助卵泡的发育,其中最为常用的药物就是克罗米芬,氯米芬等。
之所以这里并没有写出具体的药物使用方法,是怕你们自己乱用。因为促排卵药物不能自行使用,必须在医生的指导下使用。而且在使用的过程中,我们需要配合B超的检测,根据卵泡具体的发育情况来随时调整药量,避免过度用药导致的不良反应,尤其是危险的卵巢过度刺激。
3、试管婴儿。如果单纯促排无效,或者促排有效但是仍然无法怀孕,比如输卵管不通的多囊患者,那么需要考虑的手段就是试管婴儿。作为一种辅助生殖手段,试管婴儿已经帮助了千千万万的多囊女性拥有自己的孩子。不过试管婴儿仍然需要卵子,所以仍然需要促排。只是如果不能正常排卵,我们可以人工取卵,所以只要有合格的卵子就可以尝试。
多囊卵巢综合征如何治疗呢?
如果想自然怀孕,多囊一般都是怎么治疗的呢?
1、日常治疗:治疗多囊的药物,最为常用的就是达英-35.还有一些其他的短效避孕药比如优思明,妈富隆等等。它们的共同点是通过抑制卵巢排卵,来改善卵巢的多囊样改变,并且调整改善月经周期的稳定性和规律性。
2、生活干预:很多多囊患者都是“胖妞”,这就需要控制饮食,加强锻炼,把超标的体重降下去。因为很多多囊妹子肥胖的同时存在胰岛素抵抗的情况,这是由于体内胰岛素代谢的主要部位对胰岛素的敏感度下降,导致血糖不能正常代谢,糖分都变成了堆积的脂肪。加强运动,对于胖妹子可以燃烧脂肪,对于伴随有胰岛素抵抗的胖妹子,还可以增强机体对于胰岛素的敏感性,所以不管有没有胰岛素抵抗的多囊妹子,运动锻练都是十分必要的。
除此之外,还要养成良好的生活方式,规律作息,早睡早起,保持一个好心情,让自己拥有充足的信心,来战胜多囊。
3、手术治疗:也许有的姑娘听说过手术治疗多囊,其实,手术治疗多囊做的并不算多。因为传统的卵巢楔形切除术对于卵巢损伤大,可能会影响到卵巢功能,甚至造成粘连和卵巢早衰,所以现在一般不用了。目前临床上多采用的是微创手术,常见的有腹腔镜下卵巢打孔术,穿刺术等等。相对于传统手术来说,微创手术创伤小恢复快,痛苦也小,已经逐渐替代了传统的手术方式。
如何判断自己是不是多囊?
那么,我们要如何知道,自己是不是多囊呢?
如果你平时,月经总是后推很多,甚至几个月来一次;如果你一直吃的不多,却像吹气一样发胖,并且身上的汗毛变得多,脸上总是有痤疮;如果你月经总是不规律而且已经备孕好久,肚子却一直没动静,那你也许就需要检查一下了。
我们确诊多囊,一般需要在B超显示有卵巢多囊样改变,排卵异常(排卵障碍或者无排卵),激素水平紊乱(高雄激素血症)这三项中,满足两项或者两项以上,可得出多囊卵巢综合症的诊断。具体来说就是:
1、长时间的排卵障碍,或者发现无排卵。月经稀发甚至闭经。
2、双侧卵巢有多个未成熟小卵泡,一般数量都达到或者超过12个。
3、性激素六项测试发现雄激素水平升高。或者黄体生成素和卵泡刺激素,也就是LH/FSH的比值大于二,就要考虑多囊的可能。
4、多毛,痤疮,脖子和腋下出现黑色天鹅绒样的色素沉淀,也就是我们所说的黑棘皮征。
不过,需要妹子们注意的是,多囊卵巢综合征的表现,并不是每个人都会这么典型。比如有的妹子是胖妹子,而有的妹子却很瘦,但是仍然确诊为多囊。我们需要根据每个人具体的情况,来进行诊断和治疗。
只要我们好好治疗,合理控制,那么多囊对于生活的影响就能够被降到最低。即使是多囊卵巢综合症的患者,通过相应的治疗手段,或者手术和辅助生殖技术,仍然很可能正常怀孕,拥有自己的孩子。
所以,广大的多囊姑娘们,千万不要以为得了多囊就人生灰暗。
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