编辑：ddayh.cn
有子宫肌瘤可以怀孕吗 (转载)
能不能带着肌瘤怀孕？
我有肌瘤了，我不想开刀，可以先怀孕吗？
这个问题与子宫肌瘤的位置、大小以及有没有症状密切相关。简单地讲，不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5cm，这种情况可以直接试孕，不影响妊娠的结局。
毕竟，手术有自身的风险，而且做了手术的话，需要避孕数月到1-2年，让子宫长好才能怀孕，对于年纪大的人来说，等不起啊。
如果是黏膜下肌瘤、影响宫腔的肌壁间肌瘤或者直径大于5cm的肌瘤，建议先手术摘除肌瘤再试孕。不然的话，容易不孕或者发生流产。
带着肌瘤怀孕会发生什么？
如果带着肌瘤怀孕，其实，大多数时候也是没有明显的症状。
不过，肌瘤几乎都会长大。子宫肌瘤受到雌孕激素的影响，怀孕的时候，这些激素水平都非常高，肌瘤得到的充足的养分，有的会猛长，长到直径10多公分，甚至更大，而肌瘤的体积是按照直径的3次方生长，可以想象，这时候需要的营养成分有多少，这就可能引起孕妇贫血，胎儿出现生长迟滞。
长大的肌瘤，可能会影响到胎位，引起臀位、横位等胎位不正；也可能影响宫腔形态，导致流产和早产；如果压迫到乙状结肠，可能会加重孕期便秘；压迫膀胱，尿频、尿不尽感严重。
肌瘤长大太猛，就容易发生红色变性，出现腹痛。临床上对于肌瘤红色变性，没有太好的办法，可以考虑用抗菌药物保守治疗；如果出现流产或早产先兆，可以用保胎药物。大多数是可以缓解的，少数严重的可能保不住胎儿。
可以在怀孕时候把子宫肌瘤摘掉吗？
现在基本不主张这么做了。因为风险大，比如出血、子宫破裂、流产、感染等等，而收益小，手术的必要性不大。
可以顺产吗？
绝大多数情况下，可以阴道顺产。
如果子宫肌瘤长的位置靠下，又比较大，影响产道，阻滞胎儿下降，那么不能顺产。这个需要产科医生来评估了。
顺产时候要注意，较大的子宫肌瘤可能会影响产力，导致产程缓慢；产后影响子宫收缩，引起产后出血较多。所以较大子宫肌瘤者，分娩前后要注意观察，必要时及时处理。
我可以剖宫产时候一起把子宫肌瘤摘了吗？
带着肌瘤怀孕，不是剖宫产的理由，多数可以自己顺。
有的人想着剖的时候一起把子宫肌瘤摘了，一举两得，我说这是个美好的愿望。
为什么我不主张这么做，首先，前面也讲了，怀孕的时候子宫肌瘤几乎都长大，血供丰富，剥除时候子宫收缩受到影响，容易大出血，甚至控制不住，最后得把子宫切了才行，为了剥个肌瘤，冒这些风险，不划算。
其次，产后雌孕激素水平下降至正常，子宫肌瘤会明显缩小，到产后半年或者更久时间，如果肌瘤缩小到不需要手术，那不是更好，如果仍然有手术指征，再去开，风险也小，还可以做腹腔镜微创，何必肚子上留那么大一口疤。
当然，如果子宫肌瘤正好长在子宫切口附近，影响取出胎儿，那么需要先剥除肌瘤；或者浆膜下肌瘤，与子宫肌层连接处较小，剥除的创面小，也不大会影响子宫收缩的话，顺手牵“瘤”，也未尝不可。?
所以，不要去难为产科医生，一定要在剖的时候帮你剥肌瘤了。
热门产科