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优生五项包括哪些检查
优生优育五项是最常见、最重要的子宫内感染因素,被综合称为TORCH。“T”代表弓形虫,“R”代表风疹病毒,“C”代表巨细胞病毒,“H”代表单纯疱疹病毒,“O”代表其它的感染因素。
病原体,可经过胎盘和产道感染胎儿,引起宫内感染、流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、先天畸形、新生儿期感染,乃至青春期发育障碍。临床表现复杂多样,从隐形感染到显性感染,从胎儿死亡到存有严重畸形和后遗症,是严重危害母体、胎儿和新生儿的一类疾病,应采取积极的预防措施。因此,优生五项检测最好在孕前进行,必要时孕早期再复查。
孕前优生五项指标解释
IgM,急性抗体,表示最近感染;IgG,慢性抗体,表示曾经感染。
检查结果解读及处理
1. IgM阴性,IgG阴性
检查结果五项中所有lgM和lgG都为阴性,说明你没有被弓形虫或其他3种病毒所感染,但也不排除有假阴性的存在,如果你是孕前检查全阴性,建议孕早期再做一次排查。为了安全起见,你也可以接种风疹疫苗产生抗体来保护自己。
2. IgM阴性,IgG阳性
如果检查项目中有出现一个、两个或3个lgG阳性,lgM全阴性,说明你既往感染过这些病原体或接种过该疫苗。放心备孕,已怀孕的宝妈无需过于担心。平时注意身体,营养均衡,适当锻炼,提高抵抗力,避免再次感染。
3. IgM阳性,IgG阴性
单纯lgM阳性说明近期感染,也有可能出现假阳性,可以在2周后复查看看。如果 IgG转为阳性,则提示确实被感染了,而且处于急性期,建议准妈妈推迟备孕或听从医生建议。已经怀孕的妈妈需进一步检查确定胎儿是否感染。一旦lgM进入胎盘容易引起宫内感染,从而影响胎儿正常发育,严重出现流产、胎儿畸形等等。
如果 IgG 持续一到两个月阴性,说明 IgM 可能为假阳性,不需要特殊治疗,下次再复查即可。
4. IgG阳性,IgM阳性
这两个抗体都为阳性,说明你正在感染这种病原微生物,有可能是第一次感染或再次感染。如果是备孕期间建议推迟怀孕遵循医生治疗,如果已经是怀孕了,那需要根据实际情况,进一步检查确认是否有宫内感染。如果出现宫内感染胎儿畸形的比率较大。
所以我们要重视孕前检查,优生五项这个检查绝对不能少,尤其是家里养宠物的准妈妈,要做好宠物的卫生工作,宠物要定期接种疫苗,避免接触宠物的排泄分泌物。
孕前优生五项检测结果的应对
1、弓形体
弓形体传染源是动物,感染途径是与动物密切接触和生食肉类。准备怀孕的妇女,孕前半年远离宠物、动物,不食用生肉和牛奶制品,即可避免弓形虫感染。有动物接触史或生食习惯的妇女,可在孕前进行弓形虫抗体检测,IgM阳性者,建议3 个月后再怀孕。
2、风疹病毒
风疹是一种急性呼吸道传染病,以发热、皮疹和耳后淋巴结肿大为特征,儿童容易感染,成人也可发病,数日便可痊愈。
准备怀孕的妇女,最好在孕前半年进行风疹病毒抗体检测。如果IgG抗体阳性,提示曾经有过风疹病毒感染,已有免疫力,不需再做风疹病毒相关抗体检测,也不需要注射风疹病毒疫苗,如果风疹病毒IgG抗体阴性,可在准备受孕前的3个月注射风疹病毒疫苗。风疹疫苗注射的有效率可达98%,并且是终身免疫。如果孕前注射了风疹疫苗,一是要认真避孕,务必在3个月内不能受孕;二是在孕早期不必再复查风疹病毒相关抗体。
如果孕前未进行风疹病毒抗体检测,孕早期发现有风疹病毒感染,要终止妊娠,6个月后再怀孕。
3、巨细胞病毒
对于巨细胞病毒感染,目前没有安全有效的治疗药物,也没有疫苗。孕早期原发感染对胎儿造成的损害远远大于继发感染,预防措施主要是及时、准确发现孕早期原发感染。
准备怀孕的妇女可在孕前进行巨细胞病毒IgG抗体检测,阳性者可不再做相关检测,怀孕后一般也不会发生原发性感染,但不排除孕后有类似流感症状的继发性感染,必要时可进行巨细胞病毒IgG抗体亲和指数和IgM抗体检测。阴性者可在孕早期进行巨细胞病毒IgG抗体亲和指数和IgM抗体检测。
4、单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒有I型和II型之分。I型主要引起腰部以上、生殖器以外的皮肤粘膜和器官感染,II型主要引起腰部以下、生殖器区域的感染。我国成人多数已有过单纯疱疹病毒I型感染,多数妇女也己经获得抗单纯疱疹病毒的特异性抗体,因此这类病毒引起的宫内感染很少发生。据文献报道,l983-2003年的20年间,全世界仅发生十几例单纯疱疹病毒宫内感染。所以,基本上可以不考虑孕前、孕期此项检测。如果孕期有生殖道单纯疱疹病毒感染体征、经实验室检测确认,建议分娩时行剖宫产。
5、梅毒螺旋体
梅毒螺旋体感染是传统经典性病之一,也是一种全球性性传播疾病。近二、三十年,我国发病率有上升趋势。
孕前进行梅毒螺旋体抗体检测,阳性者需进一步确诊,及时治疗.治愈后再怀孕。如果孕早期感染,应在孕16周前接受正规治疗。
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