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? ? 首先了解一下羊水的产生,羊水早孕时主要来源于母体血清透析液,中期后胎尿成为羊水主要来源。
? ? 羊水偏少主要靠超声诊断。有羊水深度(AFV)及指数(AFI)两种方法,AFV≤2cm或AFI≤5cm诊断羊水过少。
? ? ?羊水过少有以下原因:1.胎儿泌尿系统畸形如先天肾缺如,多囊肾,尿道狭窄或闭锁等畸形导致尿液生成减少或不能生成;2.胎盘功能不全 胎盘功能低下导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降,从而胎尿生成减少;3.羊膜通透性改变,与炎症,宫内感染有关;4.孕妇脱水,血容量不足或近期服用一些药物有关。
? ?一旦临床检查发现羊水过少,一定要高度重视。要根据胎儿有无畸形及孕周大小决定治疗方案。如确诊胎儿畸形应尽早终止妊娠,可以由医生检查决定引产方法。如确定胎儿正常的,而近期未用特殊药物,也没有腹泻,失血等脱水情况可以寻找与去除病因,同时增加补液量,改善胎盘功能,抗感染治疗。如不足37周,作为孕妇本人可以大量饮水,如2小时内饮水2000ml,平时可以多喝豆浆,同时自行胎动计数。还要连续电子胎心监护,甚至可以药物治疗,并且需要3-5天复查超声了解羊水变化,如无继续减少,可以严密监测继续妊娠的,但必要时需住院观察治疗的。如已足月,胎儿宫外可存活的,需及时终止妊娠。具体要药物引产或剖宫产需征询主治大夫意见,综合评估做出决定。
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