健康知识库

? ? ?大家先了解一些产科基本知识:产褥期即指胎盘娩出后至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期。在此时期，增大的子宫缩小，逐渐恢复至未孕状态的全过程，称子宫复旧。主要变化为子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。

? ? 子宫内膜分为功能层和基底层。每次月经来潮是功能层周期性增生、脱落。怀孕后的子宫内膜称蜕膜。 ?产后子宫蜕膜脱落，含血液、坏死蜕膜等组织，经阴道排出称恶露。有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量250-500ml,因颜色内容物及时间不同，可分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。 血性恶露含大量血液，有小血块， 持续3-4天；浆液性恶露 色渐变淡红，含宫腔渗液、宫颈粘液，持续10天左右； 白色恶露 ?浆液逐渐减少，含大量白细胞，色泽较白，持续3周左右。

? ? 一般产后第一周子宫出血较多，为血性恶露，第二周出血逐渐减少、变淡，第三四周会色泽非常淡的。如产后血性恶露持续时间长，一月左右仍断续出血，时多时少，淋漓不净，属异常的情况。需考虑以下几种情况:子宫复旧不全，宫腔内残留胎盘或副胎盘，多量胎膜或合并感染。最常见原因子宫复旧不全，可以给予促子宫恢复治疗，预防感染。如效果不佳，需进一步超声检查，排除部分胎盘或副胎盘或胎膜残留。必要时验血hcg，排除产后妊娠滋养细胞疾病。