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? ?正常妊娠时，胚胎必须着床在子宫腔的适当部位。如在宫腔之外着床，称异位妊娠。俗称宫外孕，是妇产科常见的急腹症，发病率2%。根据发生部位不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。常见的是输卵管妊娠。

? ?宫外孕典型的临床表现为停经后腹痛与阴道流血。停经时间一般多为6-8周，但20%-30%患者无停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。

? ?排除宫外孕的方法:1.孕早期hcg每两天能够翻一倍；2.hcg数值增长快，很快突破2000；3.孕酮＞25ng/ml或80nmol/L;4.停经35天以上，超声发现宫内孕囊，这个最准。见到胎芽胎心确定正常宫内孕。

? ?宫外孕的治疗包括药物治疗和手术治疗。其中药物治疗又称保守治疗。主要适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者，需符合以下条件:1.无用药治疗的禁忌症；2.输卵管妊娠未发生破裂；3.妊娠囊直径≤4cm;4.血hcg＜2000IU/L;5. 无明显内出血。一般全身用药，也可局部用药。常用药物是氨甲喋呤，用药期间要复查超声及血hcg的变化，同时注意患者病情变化及药物毒副反应，若病情无改善甚至急性腹痛或输卵管破裂症状，仍需急诊手术治疗的。