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? 妊娠不足28周,体重不足1000g而提前终止称流产。发生在妊娠12周以前的为早期流产,12周或之后的称晚期流产。
? ?习惯性流产是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产,又称复发性流产。习惯性流产大多数为早期流产,少数为晚期流产。其发生原因常见的为胚胎染色体异常,这也是流产最常见的原因,达到50-60%,包括染色体数目异常与结构异常。除遗传因素外,感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。但随流产次数的增加,胚胎染色体异常的发生率下降。
? 早期的习惯性流产常见原因除染色体异常外,还有黄体功能不足、甲状腺功能低下、免疫功能异常等。晚期复发性的流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。
? 习惯性流产患者需查找原因,对症进行处理。如染色体异常夫妻,于孕前进行遗传咨询;黄体功能不足者肌注或口服黄体酮,用药至孕12周时可停药;甲状腺功能低下者应在孕前及整个孕期补充甲状腺素;抗磷脂抗体阳性者可在确定妊娠后使用低分子肝素;宫颈机能不全者应在孕14-18周行宫颈环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线。
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