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? ? ?正常妊娠时胚胎必须着床在子宫腔的适当位置,并且在宫腔内继续生长发育达到一定时间,当在宫腔内生长发育时间过短时,即为自然流产或者早产。发生在妊娠12周之前为早期流产,12周至28周之间为晚期流产。临床上多见的为早期流产,其中一半以上与胚胎染色体异常相关。
? ? 习惯性流产又称复发性流产,是指同一性伴侣连续发生三次以及以上的自然流产。实际上,当连续发生2次流产即应重视并予以评估的。习惯性流产大多数为早期流产,仅少数为晚期流产。当然,常见原因依然为染色体原因,但随着流产次数的增加,胚胎染色体异常的发生率则逐渐下降。除此之外风湿性疾病患者如系统性红斑狼疮患者,往往抗磷脂抗体阳性,狼疮抗凝血因子阳性,这类免疫功能异常患者易发生习惯性流产。其他还有自身内分泌功能紊乱患者如甲状腺功能低下,甲状功能亢进,黄体功能不足,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征,糖尿病血糖控制不良患者由于自身内环境不稳定,不能给胎儿提供良好生长发育的宫内环境,常常会发生早期习惯性流产。而子宫畸形患者如双子宫,单角子宫,子宫中隔,子宫粘膜下或肌壁间较大肌瘤,子宫腺肌症患者可影响胚胎着床发育而流产。宫颈重度裂伤,宫颈部分切除术后或宫颈内口松弛导致的宫颈机能不全患者易发生晚期自然流产。
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