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? ?妊娠是个正常的生理过程，那么，自然而然，正常的情况下，大多数孕妇是可以自然分娩的。但阴道分娩是一个过程，能否顺利阴道分娩，孕晚期首先需要专科医生进行评估的。影响分娩的有四大因素，包括产力、产道、胎儿以及精神因素。产力是临产后将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量，是整个产程中需要持续观察的娩出胎儿的重要力量。产道需专科医生进行检查评估，来判断是否适合阴道分娩。胎儿的大小则依据腹部的检查以及超声检查胎儿各数值大小，结合产妇的骨盆检查来评估的。还有临产后产妇本人的精神心理因素也会影响产程的顺利进展。只有当以上各因素均正常并能相互适应，胎儿才能顺利阴道分娩的。

? ?那么，什么情况下需要剖宫产呢？

? ?首先，经大夫检查评估产道有异常的，包括骨盆各平面狭窄以及软产道异常的，如阴道横膈，阴道大面积尖锐湿疣，宫颈粘连，宫颈坚韧，子宫畸形患者；其次胎位异常的，包括臀位且胎儿偏大，双胎胎位异常的，横位以及产程中持续性枕横位，持续性枕后位等。第三类是孕妇本身有孕期特有疾病 如重度子痫前期或合并有内科疾病如心脏病，急慢性肝炎，糖尿病等。第五类是胎盘与脐带因素异常 ?如完全性前置胎盘，胎盘早剥，帆状胎盘，脐带绕颈胎心异常的。第六类 羊水过少 胎心异常的。另外还有患者阴道分娩过程中，进展缓慢或者出现胎儿宫内窘迫需紧急抢救胎儿的。

? ?总之，是否需要剖宫产需由专科大夫检查评估。