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? 子宫内膜异位症和子宫腺肌症两者都是由具有生长功能的异位子宫内膜导致的一类子宫内膜异位性疾病。临床上二者常可并存,但二者的发病机制以及组织发生不完全相同。
? ? 子宫内膜异位症可见于全身任何部位,包括膀胱、肾、肺、胸膜等等,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见,其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等部位,故有盆腔子宫内膜异位症之称。子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,在自然绝经和人工绝经后,异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收。异位内膜的发生有三种学说:种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说。种植学说是指经期子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进去盆腔,种植于卵巢与临近的盆腔腹膜,并在该处生长蔓延。另外,子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植。临床上主要表现为下腹痛、痛经、不孕、性交不适等。妇科检查发现子宫正常大小,但后倾固定,直肠子宫陷凹、子宫后壁下方可扪及触痛性结节,阴道后穹窿可见到小结节或紫蓝色斑点等。
? ?子宫腺肌症是异位内膜直接侵入子宫肌层,多有宫腔操作病史。异位内膜呈弥漫性生长,多累及子宫后壁,子宫呈均匀性增大,呈球形。临床表现为月经量明显增多,经期延长,同时会有渐加重的进行性痛经。妇科检查子宫明显增大,质硬,呈球形。
? 由此可见这是两种不同的疾病。
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