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? ? ?子宫内膜异位症是指子宫内膜的腺体及间质出现在子宫体以外的部位了。临床上可见异位的内膜会出现在如膀胱、肺、腹壁等全身任何的部位。但临床上更多见是卵巢、宫骶韧带,此外还有子宫及其他的脏腹膜。
? ?卵巢最易受侵犯,一半以上会累及双侧卵巢,可分为典型的病灶及微小病灶两种。微小病灶属于早期,数毫米大小,随着病变的发展,异位的内膜侵犯卵巢的皮质并在其内生长,反复周期性出血,形成典型的病灶,即卵巢子宫内膜异位囊肿。宫骶韧带、直肠子宫陷凹,这些部位处于盆腔后部最低处,也是高发部位。早期局部会有散在的紫褐色出血点或颗粒状结节,宫骶韧带增粗或者结节状改变。随着病变的发展,子宫后壁与直肠前壁粘连,直肠子宫陷凹变浅直至消失,重者在阴道直肠隔内形成肿块。盆腔腹膜内异症分为色素沉着型和无色素沉着型两种,均属于微小的腹膜内异病灶。
? B超是通过影像上强弱不等的光点、光团、光带等显示病灶断面形态与周围器官的关系,检查途径有经腹壁和经阴道。因为囊肿声像图无特异性,不能单纯依靠B超来诊断。异位囊肿一般呈圆形或椭圆形的,与子宫或周围粘连,囊壁厚而且粗糙,囊内有细小的絮状光点。因此,B超是诊断卵巢异位囊肿及膀胱直肠内异症的重要检查方法。
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