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? ? ?月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。青春期的一个重要标志为月经初潮,月经来潮提示了卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,雌激素达到一定的水平且有明显波动,引起子宫内膜的脱落即出现月经。此时中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟,即使卵泡发育成熟也不排卵,故出现月经周期不规律。女性到生育期后,卵巢功能成熟并分泌性激素,雌孕激素周期性的波动,正常可以建立规律的周期性的排卵,出现具有周期性的月经。
? ? ?子宫属于女性的内生殖器官,位于正骨盆内,是孕育胚胎,胎儿和产生月经的器官。子宫是空腔器官,呈前后略扁的倒置梨形。分为子宫体和子宫颈两部分。子宫体壁由三层组织构成,由内向外分为子宫内膜层、肌层、浆膜层。子宫内膜又分为三层:致密层、海绵层和基底层。其中海绵层和致密层统称为功能层,受卵巢性激素影响,发生周期性的变化、脱落,形成月经。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵巢性激素影响,不发生周期性的变化。
? ? ? 因为各种病理原因,需行子宫切除的患者,分为子宫全切术以及部分子宫切除术。如果子宫全切手术后,由于子宫体的切除,术后肯定不会再来月经;但部分子宫切除患者,如果术后仍保留有部分宫体组织,随着体内雌孕激素水平的波动,会引起残存部分子宫内膜的脱落,从而少量阴道出血,仍会有月经。
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