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? ? ? ?子宫属于女性的内生殖器官,其作用为是孕育胎儿和产生月经。子宫的体壁由内向外依次为子宫内膜层、子宫肌层与子宫浆膜层。子宫内膜层分为海绵层、致密层和基底层。子宫内膜的表面为功能层,由海绵层与致密层组成,其下为基底层。功能层受卵巢性激素的影响,随月经而发生周期性的脱落;基底层则不受卵巢性激素的影响,也不会发生周期性的脱落,反而在每次月经后再生修复子宫内膜功能层的创面。
? ? ? ? ?根据子宫内膜的组织学不同,临床上将月经周期人为的分为增殖期,分泌期和月经期三个阶段。增殖期在雌激素作用下,内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增殖性变化,子宫内膜厚度自0.5mm增殖到3-5mm。分泌期的子宫内膜在雌、孕激素的影响下,内膜继续增厚,腺体也会更加弯曲,出现间质疏松、水肿,子宫内膜的厚度可达10毫米。随之,出现孕酮和雌激素水平的降低,子宫内膜功能层则会崩裂而脱落,出现月经来潮。
? ? ? ?当患者肥胖,高血压,糖尿病,不孕不育或伴有无排卵性疾病,功能性卵巢肿瘤,长期服用雌激素等情况下,子宫内膜长期在雌激素刺激作用下,容易发生增生过长,出现子宫内膜过厚现象。刮宫后,类似于月经周期子宫内膜功能层的剥脱,由于病理因素未解除,子宫内膜在下一个月经周期中仍会出现增生过厚的现象。
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