健康知识库

? ? ? 妊娠后，随着胎盘的形成，在胎盘产生的激素的参与和神经内分泌的影响下，孕妇体内各系统会发生一系列生理性变化，以适应胎儿生长发育的需要并为分娩做准备。妊娠早期及中期血压偏低，24-26周后血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压因受外周血管扩张，血液稀释及胎盘形成动静脉短路而降低，使脉压差增大。

? ? ? ?正常情况下，孕晚期收缩压一般低于140mm汞柱，舒张压低于90mm汞柱，若超过上述标准，则应密切监测血压，间隔四小时以上复测血压，若反复测量超过上述标准，则诊断为妊娠期高血压疾病。若收缩压达到160mmHg，舒张压达到110mm汞柱，则诊断为子痫前期。此病严重影响母婴健康，导致孕产妇和围产儿病死率升高，因此分娩方式的选择具有重要的临床意义。 ? ? ? ? ?决定分娩的因素是产力，产道，胎儿及社会心理因素。各因素正常并相互适应，胎儿才可以经阴道顺利分娩。正常情况下，临产后宫缩逐渐增强，伴随每次宫缩会出现血压轻度升高，血压正常患者，一般可以顺利经过分娩过程。但若子痫前期患者分娩过程中血压进一步升高，严重可危及母婴健康，一般不建议阴道分娩；若妊娠期高血压患者血压轻度升高，无头疼，胸闷，眼花等不适，综合评估胎儿大小及产妇的一般情况，若胎儿不大且为经产妇估计很快能够结束分娩，可以考虑阴道分娩。