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? 前置胎盘又称低置胎盘,正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。如果妊娠满28周之后,胎盘附着于子宫的下段或者胎盘的下缘覆盖或者接近子宫颈内口,位置较胎儿的先露部偏低者称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期阴道出血最常见的原因,严重危害母婴的生命安全。
? ?与前置胎盘发生有关的因素包括以下几方面:首先是子宫内膜慢性炎症,这多与女性患者多次的流产与刮宫、分娩后产褥期的感染以及盆腔操作导致炎症等情况导致的,当女性患者再次怀孕以后由于子宫内膜的炎症,会影响胎盘的血液供应,只能通过增加胎盘的面积来摄取更多的营养,这样会增加发生前置胎盘的可能性;2.胎盘的大小和形态异常均可发生前置胎盘,例如当双胎妊娠时,往往胎盘面积过大,会延伸至子宫的下段;合并有副胎盘时,胎盘本身的位置是正常的,但副胎盘有可能接近宫颈内口;大而薄的膜状胎盘扩展也会延至子宫下段;3.受精卵与子宫内膜层发育不一致 ? 当受精卵运行到达子宫腔后,子宫内膜滋养层并未发育到可以着床的状态,因此受精卵会继续向下移动,则着床于子宫下段。
? ? 由于随孕周增加,子宫下段拉长、形成,胎盘与子宫颈内口的关系会发生变化,因此临床上往往以最后一次检查的情况来进行前置胎盘类型的分类。
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