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? ? ?正常情况下,妊娠早期由于雌激素水平的逐渐增加,出现盆腔充血明显,阴道壁粘膜增生充血,出现阴道的分泌物增加,故妊娠期分泌物较非妊娠期增加,这是一种生理现象。但随着妊娠期雌激素水平的不断增加,孕妇的阴道环境会发生改变,导致其自身的抵抗力下降,阴道糖分成分含量随之会增加,从而改变阴道内酸碱度的平衡,使孕妇在怀孕期间更容易感染上各种阴道炎,特别是霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎两种。 ? ? ? ?妊娠期,肾糖阈降低,尿糖含量升高,为霉菌的生长和繁殖创造了优越的条件。据统计,大约1/3的孕妇阴道中都带有霉菌,其中会有1/10左右的孕妇发病。对于有症状的霉菌性阴道炎患者,应积极去除病因,注意饮食,控制血糖正常范围,避免性生活及阴道冲洗,权衡利弊的情况下早孕期慎用药物,如孕妇症状明显,不建议口服药物,必要时可以苏打水清洗外阴,妊娠12周以后阴道酌情可以使用硝呋太尔栓。
? ? ? ?妊娠期细菌性阴道病是以乳酸杆菌相应的减少或消失引起的症候群,无症状者约在1/2。有症状者表现为阴道分泌物增多且有腥臭味。由于此病可以引起流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局,除非症状严重,一般建议在妊娠12周以后,给予药物积极治疗,可以给予甲硝唑口服或局部上药。
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