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? ? ?妊娠后由于胎盘形成,其产生的激素的参与以及神经内分泌的影响下,机体各系统会发生一系列生理变化,以适应胎儿生长发育的需要,并为分娩做准备。
? ? 妊娠期循环系统会发生一系列的变化。由于胎儿生长发育的需要,子宫胎盘和各组织器官增加的血容量会逐渐增加,血容量于妊娠6-8周开始增加,至妊娠32-34周达到高峰。平均增加约1450ml,出现生理性血液稀释。维持此水平直至分娩;外周血管扩张,血管助力下降;胎盘形成动静脉短路。一般妊娠早期以及中期的收缩压无变化,舒张压受上述因素影响,会轻度降低,出现脉压差增大的现象。妊娠24-26周后血压会轻度升高。舒张压正常范围60-90mmHg;收缩压正常范围90-140mmHg。
? ? 因此,妊娠早期正常情况下收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg,如果超过相应的数值,属于血压升高,一旦妊娠早期即发现血压增高的情况,临床上往往诊断为慢性高血压合并妊娠,因为正常情况下妊娠中后期血压会轻度增高,一旦妊娠早期发现有血压增高的情况,需要产科与高血压科协同全面检查、评估患者病情后,慎重决定是否适合继续妊娠。评估后可以继续妊娠的患者,孕期需要严密进行产前检查,监测血压情况及胎儿生长发育情况。
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