健康知识库

? ? 阴道炎是女性最常见的疾病，各年龄组均可发病，老年女性由于雌激素水平低下，局部的抵抗力下降，更容易发生感染。正常女性的阴道内有多种微生物存在，这些微生物和宿主阴道之间互相依赖，互相制约，可以达到动态的生态平衡，并不致病。

? ?在维持阴道的微生态平衡的因素中，雌激素，局部ph，乳酸杆菌以及阴道粘膜免疫系统起着重要的作用。老年女性因为雌激素水平降低，局部的抵抗力下降，引起以需氧菌感染为主的阴道炎症，即为老年性阴道炎，又称为萎缩性阴道炎。这是因为绝经后的女性卵巢功能衰退或者缺失，雌激素水平降低，阴道壁会萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内PH升高，嗜酸的乳酸杆菌不再为优势菌，因此阴道的局部抵抗力降低，以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖从而引起阴道的炎症。

? ? 老年性阴道炎的临床表现为阴道分泌物增多，外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者阴道分泌物呈脓血性。检查时可见阴道皱壁消失，萎缩、菲薄，阴道黏膜充血，有散在的小出血点。由于老年性阴道炎是由于雌激素低下导致的，因此治疗以补充雌激素，增加阴道抵抗力为主。雌激素制剂如雌三醇软膏，可以局部给药，也可以全身给药，同时阴道局部使用抗生素软膏。