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? ? 妊娠期从末次月经的第一日开始计算,约为280日。临床上分为三个时期:妊娠14周前为早期妊娠,14至28周为中期妊娠,28周以后称为晚期妊娠。早期妊娠时会出现恶心,呕吐,头晕,乏力,厌食油腻等早孕反应,这是由于妊娠后体内激素水平的改变引起的正常反应,一般不影响孕妇的正常生活,多在停经12周左右自行消退。但如在妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心呕吐,并引起脱水、酮症甚至酸中毒等症状,则为妊娠剧吐。
? ? 妊娠剧吐的发生与孕妇本身精神过度紧张、焦虑以及生活环境和经济状况较差有一定的相关性。另一方面与孕妇本身内分泌因素相关:由于早孕反应出现与消失的时间与血hcg水平上升与下降的时间一致,并且多胎妊娠孕妇血hcg明显升高,剧烈呕吐的发生率也高,提示妊娠剧吐可能hcg水平升高有关。另外半数以上妊娠剧吐患者伴有短暂的甲状腺功能亢进,提示与甲状腺功能改变有关。
? ? ? 对于妊娠剧吐患者往往需要住院治疗。可以给予一般的心理支持治疗,避免接触容易诱发呕吐的气味、食品,避免早晨空腹,鼓励少量多餐;呕吐严重者给予禁食,静脉补液,补充多种维生素,尤其是b族维生素,纠正脱水及电解质紊乱,注意补钾。可给与维生素b6或复合维生素b6止吐治疗。
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