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? ? ?子宫是孕育胚胎胎儿的器官。分为子宫体和子宫颈两部分,子宫体较宽位于子宫上部。子宫颈较窄,呈圆柱状位于子宫的下部。子宫颈内腔呈梭形,称为子宫颈管,成年女性长约2.5到3cm。成熟的卵子自卵巢排出,背输卵管伞端捡拾,进入输卵管腔,如刚好遇到精子形成受精卵。受精卵通过输卵管蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动的协同作用,在输卵管内向子宫方向移动。
? ? ?正常情况下受精卵着床于子宫体腔内。但受精卵如果着床和发育在宫颈管内则称为宫颈妊娠。宫颈妊娠极罕见,发病率约1/8600到1/12000。由于宫颈组织是以纤维组织为主,局部空间较小,因此很难维持至妊娠20周。宫颈妊娠的主要症状为无痛性阴道出血或血性分泌物,流血量一般由少到多,也可为间歇性的阴道大量出血。检查发现宫颈显著膨大成桶状,变软变蓝,宫颈外口扩张,边缘较薄而宫颈内口紧闭。
? ? ?宫颈妊娠易误诊为难免流产,超声诊断显示宫腔空虚,妊娠产物位于膨大的宫颈管内。宫颈妊娠属于异位妊娠,确诊后可行宫颈管搔刮术或行宫颈管吸刮术,术前需做好输血准备或先把你行子宫动脉栓塞术,以减少术中出血,若效果不佳,应及时行全子宫切除术。临床上为减少刮宫时出血并避免切除子宫,也可以术前给予MTX治疗。
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