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? ? 胎儿胎盘娩出后,产妇全身各器官会逐步恢复至正常未孕状态,妊娠期体内储存过多的水分,产后会经肾脏排出,故产后一周内尿量增多。妊娠期由于激素水平的变化,发生的肾盂及输尿管扩张,产后约需二到八周逐步恢复正常。产后恢复期尤其是产后24小时内,由于膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加之外阴切口疼痛,产程中会阴受压迫过久,器械助产,区域阻滞麻醉等均可能增加尿潴留的发生。因此产后对于产妇的护理,尤其要注意预防产后发生尿潴留的情况。
? 首先鼓励产妇产后尽早自行下床小便,产后四小时内需自行小便,需解除怕排尿引起疼痛的顾虑而憋尿;产后可以适当喝红糖水,及时小便。当出现排尿困难时,可以采用以下方法促进小便排出:1.可以用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿;2.热敷下腹部,按摩膀胱,刺激膀胱肌收缩;3.产妇小便时听流水声,诱导小便;4.排除用药禁忌后,可以肌注甲硫酸新斯的明,兴奋膀胱逼尿肌促其排尿;5.可以中医针灸治疗关元、三阴交、阴陵泉等穴位。若使用上述方法均无效时应留置导尿,一旦使用尿管至少保留应24小时以上。超过24小时以后拔除尿管,鼓励产妇积极小便。同时鼓励产妇尽早下床活动,多吃新鲜蔬菜与水果,预防发生便秘。
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