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? ? ?不孕症是一种由多种原因导致的生育功能障碍。临床上女性如无避孕性生活超过一年以上未怀孕者称为不孕症,对于男性称为不育症。不孕症有原发性和继发性两大类,既往从未有过妊娠史而未避孕从未妊娠者为原发不孕,既往有过妊娠史而后未避孕超过一年以上未孕者为继发不孕。
? ? 盆腔因素和排卵障碍是女性不孕的最主要病因。盆腔因素具体包括如下:1.输卵管病变,盆腔粘连,盆腔炎症及其后遗症,导致输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损;2.子宫体病变,主要有子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连以及子宫内膜息肉等;3.子宫颈因素,包括宫颈松弛和宫颈病变;4.子宫内膜异位症;5.先天发育畸形,如纵隔子宫、双子宫、双角子宫、先天输卵管发育异常等。排卵障碍包括如下:下丘脑病变,垂体病变如催乳素血症,卵巢病变如多囊卵巢综合症,其他内分泌异常如甲状腺功能异常等,这些异常因素导致无排卵,因此无法正常受孕。
? ? 女性生育能力和年龄密切相关,治疗时应充分考虑患者的卵巢生理年龄,选择合理、高效、安全的个体化治疗方案,针对病因进行治疗。包括有输卵管成形术,子宫肌瘤剔除术,卵巢囊肿剔除术以及促排卵治疗等,必要时可以进行辅助生育技术。
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