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? ? 已婚育龄妇女一旦月经过期,首先考虑妊娠。妊娠期从末次月经的第一日开始计算,共约280天。临产后胎儿及附属物从母体排出的过程称为分娩。孕足月后决定分娩的因素包括有产力、产道,胎儿和社会心理因素,只有以上各因素正常并相互适应,胎儿才可经阴道顺利分娩。
? ? ?异常分娩又称难产,当以上任何一个或一个以上因素发生异常,以及四个因素相互间不能适应,而使分娩进程受到阻碍则为异常分娩。剖宫产作为解决难产的分娩方式,可大大减少严重的母婴并发症,避免不良妊娠结局,但剖宫产也会给母体造成一系列的远期及近期的并发症,因此需要严格把握剖宫产指征。
? ? ?剖宫产的近期并发症包括如下:1.一般需采用腰椎麻醉,可出现出现麻药过敏、硬膜外血肿、脑脊液漏致术后头痛、术后腰痛等麻醉并发症;2.术中及术后大出血,由于手术子宫肌纤维连续性中断,剖宫产术较阴道分娩出血增多;3.盆腔脏器中子宫比邻膀胱、输尿管及肠管,手术有伤及这些脏器的风险;4.对于经剖宫产分娩的新生儿,由于没有经过产道的长时间挤压,更易发生湿肺、呼吸异常等情况;5.腹壁切口愈合不良。远期并发症包括有晚期产后出血,子宫切口愈合不良形成憩室,导致再次瘢痕妊娠,凶险性前置胎盘,腹壁子宫内膜异位症等等。
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