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? 妊娠是胚胎和胎儿在母体生长发育的一个过程。成熟的卵子从卵巢内排出后进入输卵管,如果遇到精子结合形成受精卵,受精卵种植于子宫内膜完成着床过程。临床上是从末次月经第一日计算约280天,40周。正常妊娠是胚胎和胎儿在子宫内腔内正常生长发育,维持一定时间。
? ?如受精卵在子宫体腔以外生长发育,程为异位妊娠,习惯称宫外孕。宫外孕以输卵管妊娠是最常见,约占95%以上,其他的还有卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠,阔韧带妊娠,剖宫产疤痕部位妊娠等。 输卵管管腔狭小,管壁薄确缺乏粘膜下组织,受精卵可以很快穿过粘膜上皮接近或进入肌层,受精卵或胚胎往往发育不良,出现输卵管妊娠破裂或者输卵管妊娠流产。
? ?输卵管妊娠破裂是指受精卵着床于输卵管黏膜皱壁间,卵泡生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最终穿破浆膜形成输卵管妊娠破裂,胚泡进入腹腔。输卵管妊娠流产是指受精卵种植于输卵管黏膜皱襞内,发育中的胚泡向管腔方向突出,最终突破包膜而出血,胚泡与管壁分离,整个胚泡落入管腔,刺激输卵管逆蠕动经伞部排出到腹腔。
? ?无论输卵管妊娠流产或者破裂,会引起长期反复的内出血,从而形成盆腔的血肿。血肿组织机化变硬并和周围组织粘连形成包块,既所谓的陈旧性宫外孕。
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