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? ? 女性妊娠终止分娩方式以阴道分娩为主,情况需行剖宫产,俗称剖腹产。剖宫产是解决难产的,临床是否行剖宫产需要专科大夫评估判断的。目前剖宫产是相对安全的,但剖宫产术后会有一定的远期及近期并发症。因此,剖宫产术时及术后需要进行相应的预防措施来减少并发症的产生。
? ? 首先为预防术后感染,需要使用抗生素治疗。无论选择性剖宫产还是试产失败后的急诊剖宫产,均应在胎儿出生,脐带剪断后经静脉使用抗生素,一般使用24至48小时。对于一些特殊情况,比如产程延长,体温发热,胎膜早破,合并妊娠期糖尿病等特殊患者,要根据情况适当延长抗生素使用时间。
? 由于剖宫产术麻醉,所有患者术前均需留置尿管。一般术后麻醉消退,产妇可以走动即可拔除尿管,通常术后12小时即可,特殊情况需要延长尿管留置时间一定要做会阴擦洗,预防尿管引起的尿路感染。尿管拔除后嘱患者食道多饮水,排空膀胱,冲洗尿道,预防尿路感染。
? 术后12小时麻醉消退,患者肠蠕动正常后可进少量的水及流食,确定肠管排气后可逐渐恢复正常饮食。
? ?术后需要预防下肢静脉血栓形成,对所有产妇需充分补液,并促使其尽早下床活动,同时给予主动下肢按摩预防血栓形成,给予皮下注射肝素预防血栓形成。
? ?术后注意个人卫生,会阴护理,及时更换会阴垫,预防阴道炎症的发生。
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