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? ? ? ? 对于月经规律的女性,以28天为一个月经周期,临床上计算怀孕时间是从末次月经的第一天开始计算的。排卵时间一般为月经周期第14天左右,成熟卵子从卵巢排出,被输卵管伞部抓拾,进入输卵管内,在宽大的输卵管壶腹部如遇到精子,则结合形成受精卵。受精卵依靠输卵管的蠕动以及输卵管内纤毛的摆动,向宫腔方向移动,受精后第四天天运行至宫腔内开始着床,着床过程完成约需二到三天时间,此时相当于妊娠3周左右。
? ? ? ?一般停经四周以上,月经过期后,临床上验血hcg或验尿检查会提示妊娠状态。 此时孕囊较小,种植于子宫内膜中,临床超声检查一般仅提示子宫内膜增厚。如月经规律,一般妊娠五周左右时间,经阴超可以检查发现宫内妊娠囊,见到卵黄囊确定宫内孕。
? ? ? ?正常情况下,妊娠六周以后可以见到胎芽,妊娠七周以后可以见到胎芽胎心,宫内见到胎心胎芽确定胚胎发育正常。如果停经50天以上超声检查见到胎芽,无原始胎心搏动,应详细询问平时月经周期及发现宫内孕囊的时间,如平时月经不规律,有受孕晚的可能,可以七到十天以后复查超声检查,见到胎心为正常的,核对孕周大小;如仍未见到胎心,有可能胚胎发育异常或胎停育的情况。
? ? ? ?因此临床上应根据血hcg增长情况,孕酮数值及超声检查发现孕囊,胎心胎芽的时间来综合评估胚胎发育的情况。
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