健康知识库

? ?正常妊娠时间大约280天，十个月，40周。一般满37周之后都属于足月。孕足月后自然发动产程，分娩启动的原因至今没有定论，一般认为是炎症因子、机械性刺激等多因素综合作用的结果。其中宫颈成熟是分娩启动的必备条件。

? ? 子宫颈位于子宫下端，长约3cm，子宫颈内腔呈梭形称子宫颈管，临产前宫颈内口紧闭。孕晚期往往出现不规律的宫缩，但不伴有宫颈管缩短以及宫口扩张。一旦确认临产后，即进入产程。表现为宫颈管逐渐变软、变短、消失，一旦宫颈管展平后逐渐扩大，从宫口容一厘米至宫口开大十厘米，此过程临床上称为第一产程，初产妇一般不超过23小时，经产妇不超过17小时。如果产妇产程中出现宫口不开情况，首先需要查找原因。

? 首先需要评估胎儿大小及骨盆情况。如果出现胎儿偏大，骨盆相对较小情况，胎头无法顺利下降，压迫宫颈，此种情况需要考虑剖宫产手术终止妊娠的。

? 其二 脐带绕颈、绕体或脐带较短，牵拉胎头无法下降，压迫宫颈，此种情况往往伴随胎心异常，需要考虑剖宫产终止妊娠。

? 其三 子宫收缩力较差，产妇精神紧张，这种情况需要产妇放松压力，给予缩宫素加强宫缩。

? ?其四? 产妇较疲惫，评估无异常情况，充分休息后，给予缩宫素加强宫缩。

? 总之，当出现宫口不开情况，需要专科大夫进行评估，根据情况进行临床处理。