健康知识库

妊娠期糖尿病的发生，可能与自身免疫、遗传、胰岛素抵抗、饮食、运动等因素有关。有糖尿病家族史、巨大儿分娩史、孕期反复真菌性阴道炎史、胎死宫内史、胎儿畸形史、多次自然流产史、新生儿不明原因死亡史以及肥胖、高龄产妇等，都是妊娠期糖尿病的高危人群。

饮食控制是治疗妊娠期糖尿病的首要措施，大多数妊娠期糖尿病患者可以通过饮食控制使血糖调整在正常范围。具体来说，应少食多餐，一般建议每日5~6餐；碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例要合适，其中碳水化合物占50%-60%、蛋白质占15%~20%、脂肪占25%~30%；应尽量避免食用蔗糖等精制糖，宜选择富含优质蛋白质的食物，如禽、畜、鱼、蛋、奶、豆类，需适当限制动物油脂、红肉类、全奶制品等富含饱和脂肪酸的食物，烹调油应选用不饱和脂肪酸含量较高的橄榄油、山茶油、大豆油或玉米油。需要提醒的是，饮食控制不能过度，如：碳水化合物摄入过低易导致酮症，对母儿均不利。

在饮食治疗的同时进行合理运动，有利于控制血糖。孕期推荐的运动项目有散步、购物、家务、游泳、孕妇体操、瑜伽等，但1型糖尿病的孕妇及合并心脏病、高血压、先兆流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘等的孕妇，不宜采用运动疗法。

如果进行严格的饮食控制，3~5天血糖控制仍不满意，需进行药物治疗。目前，胰岛素是唯一被临床证实对胎儿无影响的药物，其用药剂量易调整，使用方便，血糖控制效果好。

血糖控制目标??

妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标为：

餐前血糖≤5.3毫摩/升

餐后1小时血糖≤7.8毫摩/升

餐后2小时血糖≤6.7毫摩/升

夜间血糖不低于3.3毫摩/升

孕妇接受早期的妊娠期糖尿病筛查，并接受相关健康教育和行为干预，可以明显减少妊娠期糖尿病的发生率。妊娠期糖尿病的健康教育，包括指饮食和运动指导、体重监测等，各妇幼保健机构及社区均可提供相关指导。此外，所有计划怀孕的糖尿病及糖耐量异常的妇女，应在孕前到医院进行相关咨询，获得专业指导和治疗。