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? ? ?正常受孕的三个必要条件:1.卵子发育正常并有正常排卵;2.精子数量达到一定程度且发育正常;3.至少有一侧输卵管畅通。因此,输卵管吻合手术往往用于由于输卵管不畅通导致的不孕症患者。输卵管吻合手术前往往需要输卵管造影了解输卵管阻塞的部位。
? ? 输卵管吻合手术的步骤如下:1.常规患者摆手术平卧体位,术野消毒铺巾;2.一般选择下腹部耻骨联合上两到三公分处长约5cm左右横切口,依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、拉开肌肉,打开腹膜;3.盆腔探查后,先行右侧输卵管吻合术;4.将右侧输卵管提出至手术切口部位,找到需要吻合的部位,两把组织钳夹住梗阻部位左右两侧,可以先在浆膜表面注入生理盐水使局部膨起,小号剪刀轻轻剪开输卵管表面的薄膜,然后剪刀去除梗阻部分的输卵管,可以超出正常输卵管约2-3mm,然后用5-6号可吸收肠线在3.6.9.12四点处间断吻合两侧输卵管组织,以后间断再次缝合切开的表面浆膜层,注意避免输卵管的扭曲。5.可以从阴道放置的通液管注入美兰液,观察吻合后的右侧输卵管伞端有无液体流出,正常可见顺利流出;6.同样的方法处理左侧输卵管,但通液时注意夹闭右侧输卵管;7.轻点纱布器械均正常后依次缝合腹壁各层即可。
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