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子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,起源于子宫颈上皮内病变,发病与高危型HPV持续感染密切相关,同时也是唯一明确病因并且可以预防的妇科肿瘤。如果做好宫颈癌的三级预防,其发病率会大幅度降低,治愈率会大幅度提升。 一级预防是推广HPV预防性疫苗接种,通过阻断HPV感染预防子宫颈癌的发生。 宫颈癌发病的相关因素包括HPV感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(小于16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。HPV疫苗目前被世界公认为预防宫颈癌发生的首要预防手段。其中二价疫苗于2016年引进国内,刚上市时批准应用的年龄范围是9—25岁,2018年6月这个范围扩大到45岁;四价疫苗在中国被应用在20—45岁的女性;九价疫苗则面向的是16__26岁的年轻女性。HPV疫苗是宫颈癌的一级预防措施,能使大多数妇女免于罹患宫颈癌前病变和宫颈癌。 二级预防是普及、规范子宫颈癌筛查,早期发现宫颈上皮内病变。 此方法主要通过TCT脱落细胞和HPV病毒的检查来筛查宫颈鳞状上皮内病变,筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查,对宫颈疾病采取早发现、早诊断、早治疗的"三早"措施。 三级预防是及时治疗高级别病变,阻断子宫颈浸润癌的发生。
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