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脉络丛囊肿(choroid plexus cyst) 脉络丛是富含血管的结构,由软脑膜的血管向脑室内生长和脑室膜上皮凸向脑室共同形成,是产生脑脊液的主要结构。
在10-12周时脉络丛几乎占据整个侧脑室,以后很快缩小。妊娠中期,约1%-2%的胎儿可检出脉络丛囊肿,但90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失,仅少数呈进行性增大。囊肿常为双侧性,亦可单侧出现,多位于侧脑室脉络丛内。囊内液体为脑脊液。有脉络丛囊肿的胎儿约1%-2%有染色体异常。18-三体较为常见,21-三体亦可出现脉络丛囊肿。
超声诊断: 妊娠10周后超声即可检出脉络丛囊肿。应注意追踪观察其发展变化,同时超声检查应注意其他部位结构异常的可能。 1.脉络丛强回声内可见囊性无回声区,囊壁薄,边缘光滑整齐,多呈圆形。囊肿可单发,也可多发;可单侧出现也可双侧出现;可为单纯囊肿,也可为多房分隔囊肿。 2.动态观察囊肿的大小,如果囊肿小于1cm或越来越小,染色体异常的可能性小,同时应注意检查其他部位是否出现新的畸形,有时超声检查出脉络丛囊肿后,其他畸形还不能检出。但亦有学者认为脉络丛囊肿的大小,数目,双侧或是单侧,是否进行性缩小或消失,胎儿染色体异常的危险度不会改变,检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺,行羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养,以除外18-三体,21-三体等染色体异常。
预后: 单纯脉络丛囊肿常常没有明确的病理意义,预后良好。但胎儿脉络丛囊肿与染色体异常(主要为18-三体,21-三体)的危险性增加有关。
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