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NT即nuchal translucency的缩写,它指的是胎儿的“颈项透明层”,也就是指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下组织之间的最大厚度,其实就是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。
形成机制
正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。
无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。
NT判断标准
妊娠11~13+6周时,NT≥2.5mm视为异常;14~24周时,NT(NF)≥6mm视为异常。
NT异常的判断不但要结合孕周,还要考虑孕妇的年龄,若为高龄孕妇,年龄在35岁以上,异常值范围应该放宽。
NT增厚越明显,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。但应该注意的是,约80%-90%NT异常的胎儿是一过性病变,最后结果正常。
早点或晚点来做行不行?
NT选在孕11~13周+6天进行,11周之前宝宝太小了,很难作出准确的测量,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收,影响结果的判断。
预测意义
NT厚度与染色体异常的关系密切,NT异常者有10%合并染色体异常,主要为染色体非整倍体异常,包括2l-三体、18-三体和x单体(45,X0),另外还有13-三体、15-三体、三倍体等。NT的增加还与非染色体异常的严重畸形及罕见综合征有关,约80%~90%的NT异常胎儿是一过性病变,最后结果正常。建议各位准妈妈在早孕期及中孕初期常规检查胎儿颈项部透明层厚度,结合NT进行早期的唐氏筛查,此二项联合筛查不仅可筛选染色体异常,也可筛选心血管畸形等。[/cp]
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