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四维B超能否发现胎儿患有胆道闭锁？对于这样的疑问，有专家表示，虽然四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，但它主要为诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。目前很多医院已经开始使用系统B超，系统彩超就是应用高分辨率的彩色多普勒血流显像仪对胎儿全身做系统的检查，检查的内容包含胎儿的脊椎、头颅、颜面部、心脏、腹部(胃、肝、肾、膀胱)、肢体等。因此，系统彩超检查可以对脑、小脑、内部脏器、肾脏、腹腔等重要内脏器官进行排畸检查，但胎儿胆道很细，只有1-2mm，因此即便是分辨率很高的系统B超也无法区分是正常的胆道结构还是闭锁的胆道结构。

胆道闭锁的原因有很多，如先天性发育不良学说、血运障碍学说、病毒学说炎症学说、胰胆管连接畸形学说、胆汁酸代谢异常学说免疫学说等等。也有研究显示，胆道闭锁跟巨细胞病毒感染和机体的免疫性炎症反应有关系。至于该病是否是先天性的，医学界还存在争议。早年认为胆道闭锁的发生类似十二指肠闭锁的病因胆道系的发育过程，亦经过充实期、空泡期和贯通期三个阶段胚胎在第5～10周时如果发育紊乱或停顿，即可形成胆道闭锁畸形。可是从现实观察有许多不符之处，从很多研究资料看，常见的先天发育异常，如食道闭锁、肛门闭锁等多伴有其它畸形，而胆道闭锁恒为一种孤立的病变，很少伴发其他畸型；所以也有专家怀疑胆道闭锁不是一种先天发育畸形而是在出生前后不久出现的一种疾病。

笔者认为，孕妈妈们应该重视早中期的产前基因染色体异常的筛查，如在排畸B超发现有胆囊和肝脏大小结构异常的，应及时行羊水穿刺作进一步确诊，如怀疑有先天胆道闭锁的发生，在胎儿出生后要严密观察，如出现进行性黄疸加重，粪色变陶土色，尿色加深至红茶色等情况，可及时行新生儿胆道B超和CT的检查进行及时确诊。