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? ? ? ? ?正常情况下,胎盘是附着于子宫前后壁或者子宫底部的,如果在妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先露部,则称为前置胎盘。前置胎盘一般分为三种类型:完全性前置胎盘,又称中央性前置胎盘:胎盘组织覆盖宫颈内口;部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘达子宫颈内口但覆盖宫颈内口。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,也是是妊娠期危及母婴的严重并发症。
? ? ? ?前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期或者临产时出现无诱因、无痛性的反复阴道出血,其出血原因是由于妊娠晚期随子宫下段逐渐伸展,牵拉宫颈内口,宫颈管缩短;临产后规律宫缩使宫颈管消失成为软产道的一部分。宫颈外口扩张,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离,导致血窦破裂而出血。前置胎盘出血常无诱因,大多初次出血量不多,当剥离面血液凝固,出血会自然停止。但也初次即发生致命性的出血而导致休克的。阴道出血发生的时间、发生的次数、出血的量主要与前置胎盘的类型有关。如完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,称为“警戒性出血”。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
? ? ? ?由于前置胎盘反复多次或大量阴道流血,孕妇可出现贫血,严重的可发生休克,容易导致发生胎儿宫内缺氧,甚至胎死宫内的严重并发症,所以一量出现症状需要第一时间尽快去医院就诊治疗。?
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