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宫颈糜烂是一种临床征象,分为二种情况:
生理性糜烂:即假性糜烂,是因为青春期生育期及妊娠期雌激素水平高,或者服用避孕药者雌激素导致宫颈柱状上皮外移,由于柱状上皮菲薄,宫颈外观呈现鲜红色颗粒状的糜烂样改变,这种情况属于生理性,常无明显症状。
病理性糜烂:即真性糜烂,宫颈糜烂并不是真的是组织溃烂,是由于慢性炎症长期不愈,宫颈表面的原有鳞状上皮脱落,被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖,外观呈红色颗粒状,可伴有反复出现的分泌物增多或者接触性出血。宫颈鳞状上皮内变和宫颈早期癌也可使宫颈呈现糜烂样改变。
慢性宫颈炎引起的宫颈糜烂:是急性宫颈迁延而来,也可为病原菌持续存在,人体免疫下降,即可出现白带增多或呈脓血样的炎症改变,如果不进行治疗,可能并发:
1、宫颈息肉:慢性炎症的刺激导致宫颈管腺体和间质局限性增生,并向宫颈口突出形成息肉,息肉组织因炎症细胞的浸润,出现水肿,组织变脆,容易出现接触性的出血。
2、宫颈纳氏囊肿:子宫颈慢性炎症使宫颈腺管口狭窄甚至堵塞,腺体分泌物储留形成囊肿,浅表的可在宫颈表面见到单个或者多个的水囊泡,深部的常表现宫颈肥大样改变。
3、盆腔炎症:宫颈慢性炎症的病原菌与急性宫颈炎基本相似,包括淋球菌,沙眼衣原体等,这些细菌可上行性感染至子宫,输卵管卵巢等部位,形成盆腔炎症。
4、宫颈病变:柱状上皮的外移导致宫颈转化区的出现,宫颈转化区未成熟的化状鳞状上皮代谢活跃,如果在人乳头状病毒等致癌物质的刺激下,可发生细胞异常增生、分化不良、排列紊乱、细胞核变异等,最终出现宫颈内瘤变或者发展为宫颈癌变。
宫颈鳞状上皮内变和宫颈早期癌引起的宫颈糜烂:宫颈鳞状上皮内变是与宫颈癌密切相关的宫颈病变疾病,分为低级别型和高级别型,低级别的大多会自然消退,但也有可能发展为高级别的,高级别的具有癌变潜能,所以和宫颈早期癌一样需要进行积极治疗。
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