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? ? ? ?女性的盆底主要由多层肌肉和筋膜组成,起到封闭骨盆出口和承载和支持盆腔内器官的功能,上面除了满布大量的血管外还有来自盆腔各个脏器包括子宫、卵巢、宫颈和阴道等生殖器官功能部位丰富神经,因此,任何影响生殖器官的生理因素和病理因素都会导致盆腔的不适,盆腔如果出现偶尔的隐痛往往是生理性的原因造成的。包括有:
? ? ? 排卵:发生在月经中期,由于女性在排卵时,卵泡破裂后卵泡液对腹膜的刺激所引起的,因此,腹痛都比较轻。表现在一侧的下腹部,隐痛或坠胀样疼痛,大约持续半天至一天便会自行缓解。
? ? ? 月经期:月经前或者月经期由于盆腔充血和前列腺素的作用,有些女性在月经期可出现轻微的盆腔隐痛和腰骶部下坠感。
? ? ? 妊娠生理性腹痛:怀孕后因为因子宫增大压迫或者雌激素和胎盘分泌的松弛素导致盆腔韧带松弛,可偶尔出现小腹或者腰骶部不适或者隐痛,这是孕期最常见的生理性腹痛。
盆腔出现持续性隐痛或者日渐加重的疼痛,要小心病理性的原因:
? ? ?子宫内膜异位症:异位在盆腔的内膜因周期性出血,从而引起周期性盆腔疼痛,往往伴有继发性进行性加重,并伴有性交痛。
? ? ?宫外孕流产:因异位的胚胎因发育不良发生流产,出血局限于病或者进入直肠子宫陷凹,可刺激盆腔的神经出现急性病变区的腹痛和肛门下坠感。
? ? 盆腔瘀血症:主要因慢性盆腔静脉瘀血引起。可出现下腹部坠胀、腰骶部疼痛、性交痛、尿频、痛经、白带增多等。久站或者久坐会加重,平躺后好转。
周边脏器的炎症:如阑尾炎、膀胱炎、输尿管结石、直肠炎等。炎症刺激盆腔神经可出现盆腔内疼痛,常伴有相应的其他症状,如恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状
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