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宫颈原位癌是指宫颈不典型增生的组织几乎或者全部占据整个宫颈上皮全层,但没有突破上皮层,所以宫颈原位癌是宫颈浸润癌重度的癌前病变,如果不进行治疗控制的话,病变细胞会生长发展而突破上皮组织,便成为浸润癌,即我们平时说的宫颈癌。
手术是治疗宫颈原位癌的有效方法,根据有无生育要求分为宫颈部的手术和子宫的手术。
一、保留生育功能的手术(也适用于妊娠合并宫颈原位癌患者):
宫颈环切术:利普刀环切宫颈,具有简便易行,无需住院,手术时间短对宫颈功能影响小等优点,缺点是切割部位较浅,可能达不到满意的手术效果。
宫颈锥切术:目前多采用冷刀进行锥切,优点是切缘清晰,利于病理检查。 缺点是需要麻醉住院,手术时间较长,容易出血。如果锥切过度可能会造成流产或者早产等并发症。
二、不保留生育功能的手术
子宫全切术:年龄较大的无生育要求的宫颈原位癌可进行全子宫切除术。以保证治疗的彻底性。
宫颈原位癌手术治疗事项:
1.手术时间:最佳时间是月经干净后3-5天,手术前禁止同房。
2.术前准备:化验血常规和出凝血时间,白带常规,肝肾功能,梅毒,HIV,乙肝三系,丙肝,心电图检查排除手术禁忌症。
3.病理检查:手术切除的组织都需要行病理检查,并观察切缘是否为阳性,宫颈腺体是否受累,以免遗留病灶
4.术后须知:手术后5-12天会因为手术伤口脱痂而出现少量出血,如果出血量多的需要及时去医院止血。术后禁性生活两个月,防止伤口出血和感染。
5.随访:不管何种方式的手术之后,都需要每年进行定期复查HPV和宫颈或者阴道部位的脱落细胞检查和阴道镜检查,以防疾病的复发。输入内容
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