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大家好，剖宫产手术是为了孩子无法自然娩出或母体不适合阴道分娩而设置的。因为剖宫产有一定的创伤性，和远期并发症，所以我们设置了剖宫产的指证避免剖宫产太多，影响大家的身体健康。

顾名思义，剖宫产的指证就是什么情况下才可以剖宫产。

第一，母体因素，有一些妊娠期严重并发症，母体无法胜任阴道自然分娩的体力活了，比如，重度子痫前期，子痫，也就是严重的妊娠高血压，严重的妊娠期糖尿病，有心衰，肾衰。还有母体脊柱侧弯，母体骨盆狭小，胎儿无法娩出，生殖器官畸形，比如阴道横隔。或生殖器官的疱疹感染等。还有大家比较熟知的疤痕子宫，包括以前有过剖宫产或子宫肌瘤剥除术病史的。或宫角妊娠，手术切除一侧宫角的。

第二，胎儿因素，比如巨大儿，一般大于8斤以上就是巨大儿了，它分娩会有一定的风险，比如肩难产。或胎儿宫内发育迟缓，胎儿无法耐受宫内缺氧的状态。

第三，胎儿附属物因素，胎儿附属物就是胎盘和脐带，羊水因素。比如胎盘位置不好，前置胎盘的必须剖宫产。脐带因素，比如脐带过短，脐带缠绕等。羊水因素就是羊水过少或胎膜早破经引产失败的，可以选择剖宫产。

第四，其它因素，比如大于42周，试产失败的，或宫内胎儿窘迫，严重危及胎儿宫内安全的，也需要剖宫产结束妊娠。

总之，大夫在最大限度的保护母儿安全的情况下，尽量顺产，但是无法顺产的也需要改剖宫产。