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? ? ? ?月经期是子宫内膜剥离出血的生理期,原则上是禁止妇科检查或者阴道B超检查的。因为血液是细菌病毒等病原体最好的培养基,如果行妇科检查和阴道B超,病原体很容从阴道宫颈上行感染侵入到损伤的子宫内膜,导致子宫内膜炎,如果严重的,会进一步上行侵入双侧输卵管和卵巢导致盆腔炎的发生。因此,如果有必要,月经期是可以做腹部B超。
? ? ? ?但是如果月经期出现严重的腹痛症状,为了明确原因,腹部B超清晰度不高的情况下,还是可以行阴道B超的检查的。月经期出现的腹痛大多是痛经造成的,痛经症状是反复发生在月经周期的,但是如果以往无痛经史的,突然在月经期发生严重的的腹痛,主要要考虑以下情况:
异常妊娠:既往无痛经史,突然发生月经周期的延长和腹痛,同时伴有月经量减少或者经期延长的,这时应该要考虑这次月经可能为妊娠导致的异常阴道出血,而并非月经,因此需要做一下B超并结合HCG化验排除一下宫内孕流产或者宫外孕等异常妊娠。
宫颈或者宫腔粘连:常发生在流产之后月经恢复期,因为流产器材的过度损伤导致子宫颈管和宫腔内膜,致宫颈管和宫腔不完全粘连,月经血积聚在宫腔无法及时排出,所以主要表现为腹痛但月经量少。这时可以通过B超探查发现子宫明显增大,宫腔内充满积聚的月经血,就能作出确诊。
子宫内膜异位症:以继发性进行性加重的痛经为主要症状。如果以往没有确诊或者症状首次发作,为及时诊断可以在月经量减少时行阴道B超进行明确诊断。
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