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? ? ? ? 妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,而在妊娠期才出现或确诊的糖尿病。这是由于妊娠中晚期,胎盘大量分泌的雌激素、孕激素、胎盘泌乳素、肾上腺皮质激素胎盘胰岛素酶等,这些激素均有抗胰岛素的作用,为维持糖代谢正常,使母体对胰岛素需求量相对增多。假如机体本身就有胰岛素分泌功能缺陷的情况的,那么妊娠期就无法完全代偿这一生理变化而使血糖升高,导致妊娠期糖尿病的出现。
? ? ? ? 妊娠可影响血糖的代谢使原有的糖尿病加重或者隐性的糖尿病变为显性,而血糖异常的波动也是妊娠期及分娩期母婴并发症的危险因素。因此,目前大多数医院会在妊娠24到28周之间行糖耐量检查进行糖尿病筛查,如果发现血糖超标,在整个妊娠分娩期甚至产褥期给予相应控制及监测。
? ? ? ? 由于妊娠期糖尿病是在妊娠特殊的生理情况下容易发生的一种并发症,一般情况下,如果血糖控制好的大多患者在产后能恢复正常血糖,预后也良好。但因为妊娠期糖尿病患者也与机体本身胰岛素分泌受限相关,所以如果血糖控制不佳,随着年龄的增大,胰岛素分泌功能的下降,将来,患II型糖尿病的概率也是很高的。而且,在下次妊娠将再次面临更加严重妊娠期糖尿病的风险。
? ? ? ? 妊娠期糖尿病的患者必须在产后6~12周行再次行糖耐量检查,若仍为异常的,则要考虑可能为产前漏诊的糖尿病患者。
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