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? ? ? ?功能性子宫出血，也称为功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常调节引起的内分泌失调引发的非器质性病变子宫出血。

? ? 功能性子宫出血的原因主要分为三种情况：

一，无排卵型功血

? ? ? 好发于青春期和绝经过渡期，也偶发于生育期。青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷。因此不能形成正常月经周期中促卵泡素和黄体生成素高峰，因而阻止了卵巢的排卵功能。围绝经期功血主要是由于卵巢功能自然衰退，卵巢对垂体促性腺激素反应下降，卵泡数量减少且成熟障碍而不能排卵。生育年龄妇女有时受精神环境刺激等因素的干扰，也可以发生不排卵。各种原因导致的不排卵使子宫受单一雌激素水平的刺激而发生雌激素突破性和撤退性出血，

二，排卵型功血

? ? ? ?排卵性功血主要发生在生育年龄的妇女，分为二种情况：

1.黄体功能不足。月经周期虽有卵泡发育及排卵，但黄体功能不足致孕激素分泌不足或者黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌不良。黄体功能不足与内分泌功能紊乱引起的雌激素水下低下、促黄体生成素峰值不高及卵巢本身功能不良相关。主要表现为月经周期的缩短。

2.黄体萎缩不全。也称子宫内膜脱落不全，月经周期有排卵，黄体发育良好，但黄体萎缩的过程太长，导致子宫内膜持续受孕激素作用而不能如期完整，主要表现为月经期的异常延长。

三，排卵期出血

? ? ? 排卵期雌激素短暂下降时致子宫内膜因失去雌激素的支持而出现部分子宫内膜脱落的撤退性少量出血，排卵期后雌激素水平上升则内膜又被修复而止血。