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? ? ? 卵巢扭转主要发生在二种情况:
输卵管先天异常:输卵管先天性异常如输卵管或其系膜过长、多发生在10岁左右的儿童,比较少见。突然发生下腹剧痛,以右侧为多见,短时间内可自行缓解,但容易反复发作。严重者扭转不易恢复的,因输卵管、骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带静脉回流受阻,致使输卵管卵巢充血,腹痛加剧,可伴有恶心呕吐。如扭转后血管破裂出血.可因内出血而致休克。行肛腹诊可触及增粗的附件,且有明显压痛,则应高度怀疑为本病。
卵巢肿瘤:尤其是瘤蒂较长、中等活动度良好、重心偏向一侧的良性肿瘤,如成熟畸胎瘤,良性的卵巢上皮性囊性肿瘤。卵巢囊肿蒂扭转是常见妇科并发症。以往有卵巢囊肿史,在体位改变突然改变或者妊娠期、产褥期子宫大小位置改变时突然出现一侧下腹的剧痛,可伴有恶心呕吐甚至休克。与卵巢扭转相似,因为扭转后静脉回流受阻,肿瘤内充血或者血管破裂致瘤内出血,瘤体迅速增大。若动脉血流受阻,肿瘤可发生坏死、破裂和继发感染。妇科双合诊检查可以扪及到压痛的肿块,以蒂部最明显。
? ? ? ? 当卵巢和卵巢囊肿扭转症状初期或者发生不完全扭转时,可以通过膝胸卧位进行卵巢复位。如复位后24小时症状无好转应行腹腔镜或开腹探查术,术中视卵巢情况保留或切除坏死的卵巢。妊娠合并卵巢扭转时,应在积极处理扭转后进行适当保胎。
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