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? ? ? ? ?胎儿出生时体重达到或者超过4000克称为巨大儿,近年来,随着经济条件的提高,因营养过剩而致巨大儿的发生率也在增加。巨大儿作为高危妊娠其手术产率和死亡率也较正常胎儿增高,因此,巨大儿出生并不意味着是好事,所以在孕期一定要严格产检,适当控制体重增长的速度,防止巨大儿的发生,而如果一旦出现巨大儿,在其娩出后一定要进行相关检查和处理,才能更大限度的保证母婴平安。可以从母婴二方面来说:
产妇方面
一、防止产后出血:当胎儿巨大时,容易造成入盆下降的不顺利而致产程延长,出现子宫收缩乏力性的产后出血,因此,巨大儿一经分娩,应该立即注射宫缩剂或者按摩子宫及早做好防护措施。
二、严格检查产道:巨大胎儿娩出困难行阴道助产的概率也高,所以容易造成产道的撕裂伤,所以分娩结束一定要严格仔细地检查产道有无裂伤并及时修补止血。
三、注意产后康复:巨大儿产妇在分娩过程中可以使阴道过度伸张或撕裂所以容易损伤盆底肌肉或者造成子宫脱垂。产妇可在产后适当锻炼或者康复治疗来进行预防。
新生儿方面
一、监测血糖:巨大儿的发生很多与孕妇血糖高相关,因此当胎儿脱离母体的高糖环境,胎儿胰岛素功能还没有恢复,容易出现低血糖,所以巨大儿出生后半小时左右需要监测血糖,必要时给予补充糖份防止发生低血糖。
二、严密观察:巨大儿难产概率高,新生儿窒息、吸入性肺炎等的并发症也会增多,另外,巨大儿胎儿胰岛素分泌增加,可以使胎儿肺成熟延迟;巨大儿易出现红细胞增多症、高胆红素血症等疾病。所以,一定严密观察其生命体征的变化,如果出现反应差,精神软或者面色口唇清紫等异常症状一定要及早联系新生儿科医生作出及早判断和处理。
三、防止远期并发症:据统计,巨大儿在长大后患肥胖症的概率比正常儿较大,也是成尿病、高血压等多种疾病的易患人群。所以,巨大儿的婴儿一定重视平时的体格检查,并根据医生建议及时做好保健措施。
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