健康知识库

早孕期是指从停经到怀孕12周。早孕期产检有两次：

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6-8周：第一次产检。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎）检测、心电图等。超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。
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12周：这次产检非常重要，因为12周的时候会做一个叫做" NT"的很重要的超声检查。所谓"NT"，指的是胎儿颈后透明带，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。通过超声测量 NT的厚度，医生可以初步判断胎儿发生染色体异常，特别是21号染色体异常（导致唐氏综合征，俗称"大傻子"）的可能。如果 NT检测有异常，就需要做羊水穿刺了（简称"羊穿"）。

除了NT检查，现在还有一种检测胎儿染色体异常的新技术叫做"无创游离胎儿 DNA检测"，俗称"无创检查（NIPT)"，也是在 12周开始可以抽血。如果NIPT正常，那么胎儿有很大的概率不会发生常见染色体异常，如果 NIPT异常则需要羊穿。
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2、中孕期

中孕期指14-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。
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16 周：16周时应该可以听到胎心了，医生会尝试用多普勒听诊仪听胎心。 16周还要做唐氏综合症筛查（俗称唐筛）。唐筛的目的是筛查可能存在21号染色体异常和开放性神经管异常的胎儿。当然，如果 12周时做个NIPT是正常的，那么唐筛可以免除。
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22 周：22周左右要做整个孕期最重要的"系统性超声检查"，俗称"大排畸"。这次超声的目的是排查胎儿有无大的方面的畸形。有些医生会在此时进行骨盆测量。
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24 周：从24周开始要进行妊娠糖尿病的筛查，俗称"糖筛"。采用的办法有 50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。如果糖筛有问题，说明孕妇患有妊娠期糖尿病的可能。
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3、晚孕期

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。
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28 周：从28周开始每次产检都会测量子宫底高度（宫高）和腹围，以此判断胎儿生长大小是否和孕周一致。
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30 周左右：再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。
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32 周：血压、体重、尿常规、血常规、肝肾功能复查。
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34周：阴道细菌培养，尤其是阴道B族链球菌的检查。这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。有些医生会在这个时候开始做胎心监护。
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36-37 周：骨盆测量，胎心监护。
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从37周以后产检的频率增加到每周一次直到宝宝出生，内容包括：血压、体重、胎心监护、尿常规、宫高腹围。孕 38周和孕40周还会再做 B超以评估胎儿的生长和羊水的情况。