胚胎停育超声诊断标准:
1、头臀长度至少为7毫米,无心跳;
2、平均孕囊直径至少25毫米,无胚胎;
3、超声检查没有卵黄囊的孕囊,2周后,仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;
4、超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;
超声检查满足以上任何一个标准的情况下,即可诊断胚胎停育。
此外,超声检查怀疑流产,但不能明确诊断的声像图如下:
1、头臀长度小于7毫米,无心跳;
2、平均孕囊直径16-24毫米,无胚胎;
3、超声检查孕囊里没有卵黄囊7-13天后,未发现有心脏搏动的胚胎;
4、超声检查有卵黄囊的孕囊7-10天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;
5、末次月经后至少6周没有发现胚胎;
6、羊膜囊与卵黄囊相邻,未见胚胎;
7、卵黄囊超过7毫米;
8、孕囊与胚胎大小相比(平均孕囊直径和头臀长之间的差异小于5mm)。
胚胎停止发育(early embryonic death)
妊娠早期因某种原因引起胚胎发育停止致胚胎死
亡,最终导致流产。
B超下表现为妊娠囊内胚芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为空囊等。
胚胎停育时间长的不良影响:
1.造成孕妇凝血功能障碍。
2.妊娠物与子宫壁机化包裹,紧密粘连,不易清宫。
MSD:孕囊平均直径=(长径+横径+前后径)÷3
说明:1、建议在阴道B超下测量。
2、测量孕囊的内径。
2006年英国皇家妇产科学会(RCOG)指出:
当孕囊平均直径小于20mm,或胚芽长度小于
6mm,很难判断胚胎活性。需定期随访至少一周。
近几年研究表明:
当MSD为16mm时,判断胚胎活力假阳性率为4.4%
当MSD为20mm时,判断胚胎活力假阳性率为0.5%
当MSD为21mm时,判断胚胎活力假阳性率为0%