HPV中文名叫人乳头瘤病毒,家族成员很多,有100多个,目前认为HPV感染是导致宫颈癌的主要原因。依据HPV类型与癌发生的危险高低将HPV分为高危型和低危型。低危型有6、11、42、43、44型等,常引起外生殖器疣等良性病变,高危型如16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等,与宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)有关,但实际上给宫颈造成病变的主要是HPV16和HPV18两型,引起大约70%的宫颈癌,而约30%的宫颈癌由其他高危型HPV感染所致。
2. HPV病毒是怎样感染的?
病毒无处不在,至于如何感染,有时还真说不清。性生活是主要感染途径,但不是唯一途径,接触不干净的卫生洁具和用品后也可能感染HPV病毒。HPV感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率非常高,40%的女性在一生中的某个时期都可能与感染过HPV病毒,但随着自身免疫力增强,病毒可以自行清除,所以即使感染了HPV病毒也不用恐慌,病毒感染有自限性(发病后即使不治疗,也会逐渐好转治愈),可以自行转阴,50-90%的HPV感染在感染后的数月至2年内可被免疫系统清除,不会造成长期危害。如果机体状态不好(免疫能力下降)、环境适宜(多个性伴侣、不洁性生活),就会长期持续感染,最终导致宫颈病变,甚至发生宫颈癌。
关于感染途径有:1.性传播途径;2.密切接触;3.间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;4.医源性感染;5.母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
3.?需要怎样的治疗HPV才能转阴?
目前还没有口服药物能治疗HPV病毒感染,在宫颈局部使用干扰素可能有一定效果。国外已经有HPV疫苗,即治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗(主要针对HPV16和HPV18)。
大部分HPV会被人体免疫系统清除,且并无治疗HPV的特效药,所以一般HPV感染无需治疗。
4. HPV病毒感染有症状吗?
低危型HPV感染可以表现为皮肤的寻常疣,指、趾甲周围的甲周疣,足跖部位的跖疣,颈部、眼睑的丝状疣,面部的扁平疣等。外生殖器主要是尖锐湿疣,形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等,可以有阴部瘙痒,出现白带增多,甚至血性白带,性交时有疼痛甚至出血。
高危型HPV感染主要导致宫颈癌前病变和宫颈癌,一般病变早期没有明显症状,可以出现白带性状改变,多半是行宫颈细胞学检查和阴道镜检查时发现。病变发展后可以出现接触性出血(如性交后或妇科检查后阴道出血),阴道流血,阴道流液,晚期可以出现疼痛、下肢肿胀、无尿等症状。
5. HPV病毒感染会不会得宫颈癌?
HPV感染只有长期的、持续的、?高负荷的感染,才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。通常同一高危型的HPV病毒持续感染10年才发展到宫颈病变。宫颈病变从CIN I级,到?CIN II级,再到CIN III级、宫颈原位癌,再到宫颈浸润癌癌,还有很长一段路。一般来讲,从CIN发展为浸润癌需10-15年,但约50%在5年内发展为浸润癌。
6. 什么情况下行HPV检测?
如果宫颈薄层液基细胞学检查(即TCT)提示有意义不明的非典型鳞状细胞(称为ASCUS)或者更高程度的病变,那就要进行HPV检测了。如果HPV阴性,不用紧张,半年之后复查TCT即可;如果HPV阳性,就需要进一步检查,做阴道镜和活检了。
7. HPV感染后可以怀孕吗?
如果准备怀孕的妇女感染了HPV病毒,建议HPV值明显降低之后再怀孕,HPV值很低时一般不会影响妊娠结局。但如果低危型HPV感染导致尖锐湿疣,需治疗后再怀孕,而且怀孕后尖锐湿疣的病灶会迅速增长。
一般来讲,HPV感染一般寄生于会阴部位的神经根和皮肤层,通常不会导致扩散型感染,也不会侵袭血液系统,所以对于胎儿是不会造成什么影响的。对于胎儿最大的影响危害主要是分娩时,可以通过产道将疾病传染给婴儿,所以,应该注意分娩时情况,建议在医生的指导下必要时选择剖宫产。
??? 总之,即使感染了HPV病毒,也不需要过分紧张,但需要引起重视和关注,在医生的指导下定期复查,可以防止宫颈癌的发生。
男方需要处理吗?
许多女性被查出HPV感染,非常惶恐。有的互相猜疑,有的一年也不敢同房,严重影响夫妻关系。许多人咨询医生,我感染了HPV,丈夫需要检查吗?本文对这个问题予以解答:
一 、男性感染HPV是否普遍?
各种类型的HPV感染在人群中十分普遍。大约80%的女性一生中的某个阶段都会感染HPV。对于男性目前还难以进行详细的评估,目前还没有对男性进行大规模的研究,推测一半以上的男性会在一生中某个阶段感染HPV。有文献表明,女性患HPV感染, 在他们的配偶中, 可以查到的HPV阳性率只有16%。
这是什么原因呢?一个是因为:HPV比较适合存在于湿润的环境,HPV病毒不适合在男性的生殖器周围生长,因为这些地方不像女性生殖器那样湿润,即使有HPV感染,病毒的量也比较少; 二是因为男性生殖器周围,比如冠状沟、尿道口周围取样比较困难, 只能够取到比较少的样本,如果测量的方法不足够灵敏,就有可能测不到病毒。
但是临床上经常见到男性肛周、阴茎上的湿疣。多个性伴侣的男性,他们的配偶同时或先后患有HPV感染,说明男性可能是带毒者,说明男性感染HPV还是比较普遍的。
二 、男性是否应该做HPV检测?
如前述,从男性生殖道采集样本检测HPV是比较困难的。因为男性生殖器周围比较干燥,取样比较少,容易漏诊。所以男性检测HPV的阳性率比较低。
但是如果有这个条件,HPV感染的女性配偶检测HPV还是应该的。只是目前临床上检测男性HPV感染还不够普遍, 很多医院都不做这项检测。
三 、男性感染HPV的途径和表现是什么?
与女性类似,男性也会因为亲密的皮肤黏膜接触,主要是通过性行为(阴道或肛门)感染HPV。日常生活的简单接触,诸如握手是不能感染的。
低危型HPV病毒引起生殖道尖锐湿疣,通常是发生在肛门周围、阴茎、阴囊、腹股沟或大腿。尖锐湿疣是可以治愈的。高危型HPV感染在男性可能会引发阴茎癌或肛门癌(多见于男同性恋、双性恋或HIV阳性的男性),但非常少见。
四 、男性感染HPV对于男性健康有何影响?
男性HPV感染本身并不是一种疾病,且大部分感染可被人体自身免疫力清除,一般不会引起任何症状,也不会影响健康。男性即使感染了HPV病毒,由于生理结构的特殊性,基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒,很少发生癌变。
总之,HPV很少会对男性造成严重的健康问题,尤其是那些免疫力非常好的男性。
五、HPV感染的夫妻或配偶, 应该怎样避免交叉感染?
因为HPV病毒在大自然中是非常普遍的,感染也时常会发生,所以不必要去追问和猜疑对方有什么不检点。HPV感染的症状出现,对感染者本人既是足够的提醒。
夫妻一方感染了HPV, 应该做到如下几点: 1 不做危险的性交; 2同房用工具避免或减少交叉感染; 3感染者适当诊治; 4锻炼身体提高机体免疫能力。